【安徽医科大学】【学术安医】我校团队在《科学》子刊发表研究成果揭示麻醉唤醒新调节机制

1月22日，我校第一附属医院王立奎教授团队、基础医学院陶文娟教授团队与中国科学技术大学/安徽医科大学张智教授团队，联合在《科学（Science）》子刊《科学进展（Science Advances）》上发表题为《小鼠救援样行为通过舌—脑神经连接促进麻醉唤醒的机制（Rescue-like behavior in a bystander mouse towards anesthetized conspecifics promotes arousal via a tongue-brain connection）》的研究成果，揭示麻醉唤醒的新调节机制。王立奎教授、陶文娟教授、张智教授为本文共同通讯作者。

外科手术结束后，患者从麻醉状态平稳到及时苏醒，是围术期管理的关键环节。因患者生理机能个体差异性，术后易出现苏醒延迟现象，可能引起一系列术后并发症。特定的物理刺激可促进唤醒，如轻唤患者名字、拍打患者肩部、刺激患者疼痛感受器（如按压眶上神经）等，简单易行。我国传统医学急救领域，“掐人中”源远流长。从经络学说来看，人中穴位于督脉上，督脉为 “阳脉之海”，统领诸阳经，联系脑和脊髓，刺激人中穴起到醒脑开窍的功效。但这些机体外部物理刺激促进唤醒的现代神经机制尚不清楚。

模式图：“舌—脑”通路促进麻醉后快速觉醒的机制

该研究以小鼠为模型，发现旁观者小鼠会对麻醉同伴做出拖拽舌头行为，同时这种舌头上的痛觉刺激能够通过直接的舌—脑神经通路 [舌头→三叉神经中脑核谷氨酸能神经元（MTN^Glu）→蓝斑核去甲肾上腺素能神经元（LC^NE）] 促进麻醉小鼠的觉醒。此外，团队在研究中还发现，丘脑室旁核（PVT）投射到伏隔核壳（NAcSh）的神经环路调控旁观者小鼠这类特殊的拖拽舌头行为。研究揭示了疼痛刺激对患者苏醒的影响，可能为植物人促醒方面的机理研究带来了新的启示。

该研究得到国家自然科学基金、科技创新2030重大项目“中国脑计划”、安徽省中医药攻关专项和安徽医科大学等项目的资助。（第一附属医院疼痛科 基础医学院）

原文链接：https://www.science.org/doi/epdf/10.1126/sciadv.adq3874